domingo, janeiro 23, 2022

Ferrovias

 

Para que servem as pedras nos trilhos do trem?

Se você alguma já andou de comboio (trem no Brasil), certamente reparou naquele “mar de pedras” existente ao longo dos trilhos e da malha ferroviária. 



Mas, para que realmente servem essas pedras?

Chamadas de lastro ou faixa de lastro, elas servem para deixar firmes os trilhos por onde o comboio passa. 

Os trilhos podem se mover ou se mexer devido à dilatação pelo calor, vibrações ocasionadas pelo comboio e até mesmo pelo movimento da terra. Portanto, deixar os trilhos perfeitamente posicionados não é uma tarefa fácil.

Além disso, essas pedras impedem o crescimento de plantas e a inundação nos locais por onde o trem passa.

Para deixar o terreno preparado, essas pedras são jogadas antes da colocação de vigas de madeira (dormentes), que estruturam os trilhos; depois, colocam ainda mais pedras.


Por último, os ferros do trilho são instalados e ancorados para mantê-los sempre para baixo.

As pedras são esmagadas e colocadas irregularmente de maneira proposital. Quando estão gastas, uma máquina de compactação auxilia a repor o material ao longo da malha viária. A palavra “lastro” está relacionada com o mar e o meio náutico. Esse nome é referente às pedras e outros materiais pesados que, nos porões, dão estabilidade às grandes embarcações e navios.

Agora que você já sabe, quando passar por um trilho ferroviário, lembre-se da importância daquelas pedras.

Adaptação de um texto de Gustavo Teixeira em  https://www.jornalciencia.com/

 

sábado, janeiro 22, 2022

Vacinas (Experimentos)

BRASIL - Dona Arlene Graf, mãe do jovem Bruno Graf, ele morreu após receber a vacina Covid19, e neste momento ela está lutando e mostrando para o mundo as vítimas das vacinas.

Miss Arlene Graf, mother of young Bruno Graf, he died after receiving the Covid19 vaccine, and right now she is fightin


g and showing the world the victims of vaccines.

quinta-feira, janeiro 20, 2022

Covid-19 e a Ivermectina

 

Ivermectina preventiva: revisão científica internacional confirma 68% de eficácia em estudo do SUS

Com comentários exclusivos dos cientistas, entenda como foi realizado o estudo em Itajaí, Santa Catarina, Brasil, e por que o SUS – Sistema Único de Saúde, foi essencial.

20 de janeiroComenteCompartilhado
Dr. Flávio Cadegiani, um dos autores do estudo, apresentando o preprint no Congresso Mundial - Conselho Mundial de Saúde - Médicos pela Vida, realizado em Brasília em dezembro.

No fim de semana, depois de analisar os dados por três grupos independentes de cientistas, foi confirmada a eficácia de 68% da ivermectina preventiva contra as mortes causadas pelo COVID-19. Os resultados finais do estudo foram publicados na prestigiosa revista científica Cureus , com sede em São Francisco, nos EUA, e com um capítulo em Munique, na Alemanha.

Cureus tem dois estimados editores-chefes na comunidade científica: Dr. John Adler Jr, Professor de Neurocirurgia e Oncologia de Radiação (emérito) na Universidade de Stanford, na Califórnia, e Dr. Alemanha e professor dos Hospitais da Universidade de Munique.

A pesquisa médica aconteceu em Itajaí, cidade portuária de Santa Catarina, na região sul do Brasil, entre julho e dezembro de 2020. A principal cientista do estudo é a médica brasileira Lucy Kerr. Outros importantes cientistas colaboraram com o artigo científico e co-assinaram a pesquisa. Entre eles estão Jennifer Hibberd, da Universidade de Toronto, Canadá, Fernando Baldi, professor da Universidade Estadual de São Paulo (UNESP), Dr. outras.

O maior estudo de ivermectina do mundo só ocorreu pela excelência do SUS

A UBS - Unidade Básica de Saúde Promonar foi um dos vários pontos de saúde utilizados para distribuir ivermectina, registrar dados de comorbidades, doenças prévias, realizar testes de COVID e atender a população de Itajaí durante o estudo. Foto: Google Street View.

O estudo só foi possível devido à excelência do sistema público de saúde brasileiro. "O Sistema Único de Saúde (SUS) funciona como suporte integral à saúde de toda a população e permitiu que a cidade estabelecesse um programa populacional não restrito", explicam os cientistas no estudo.

Participaram apenas maiores de 18 anos. "As crianças foram excluídas. E também as pessoas que tiveram COVID antes", explicou Lucy Kerr.

Assim, dos 223.128 cidadãos de Itajaí considerados para o estudo, foram incluídos na análise 159.561 indivíduos: 113.845 (71,3%) usuários de ivermectina e 45.716 (28,7%) não usuários.

A droga foi oferecida pela prefeitura municipal a todos os cidadãos e apenas os moradores que queriam participaram. "As preferências do paciente e a autonomia médica foram preservadas", explicaram os cientistas.

Os profissionais do SUS de Itajaí acompanharam e registraram os dados tanto dos pacientes que tomaram ivermectina quanto dos que não tomaram os medicamentos. "Toda a cidade tinha cadastro digital no SUS e estava sendo atualizado com as novas consultas à medida que as pessoas iam buscar seus medicamentos", disse Kerr.

O cientista elogia os profissionais de saúde de Itajaí. "Todos eles colaboraram muito, muito", disse a Dra. Lucy. "Não eram apenas dados se eles tomavam ou não. Era também o conhecimento de comorbidades e doenças anteriores de todas as pessoas. Se elas tinham asma, diabetes, câncer."

"Não sei se isso seria possível em outros países, já que o Brasil, por meio do SUS, é um dos países mais digitalizados, e com dados precisos, no sistema de saúde", disse Flavio Cadegiani, um dos cientistas envolvidos na análise de dados.

Resultado: redução de 44% na chance de contrair COVID-19, conclui estudo

O estudo foi publicado na revista Cureus ( link )

Entre todos os cidadãos com mais de 18 anos sem histórico de COVID, 113.845 se ofereceram para tomar ivermectina a cada duas semanas. Entre os que não se voluntariaram, havia 45.716 pessoas.

Nos seis meses seguintes, entre os que tomaram ivermectina, 3,7% foram infectados pelo vírus. Entre os não usuários, 6,6%. Houve uma redução de 44%, portanto, na chance de ser infectado pelo Sars-Cov-2, o vírus que causa a COVID-19.

Uma vez infectado, redução de 56% na chance de ser hospitalizado

Entre os 113.845 que tomaram ivermectina, 4.197 tiveram Covid. Entre os 45.716 que não tomaram, 3.034 tiveram Covid.

No estudo, a partir deste ponto, havia uma técnica estatística avançada chamada Propensity Score Matching, onde dois grupos foram balanceados para serem semelhantes em relação à idade e fatores de risco, como doenças prévias e sexo. Assim, 3.034 cidadãos em uso de ivermectina foram pareados e comparados com 3.034 não usuários.

A taxa de internação entre os usuários da medicina preventiva foi de 1,6%. Entre os não usuários, foi de 3,3%. Portanto, a ivermectina reduziu a necessidade de internações em 56%.

Uma redução de 68% na mortalidade entre os usuários de ivermectina

Entre os 3.034 com COVID não usuários de ivermectina preventiva, 79 pessoas (2,6%), morreram. Entre os 3.034 no grupo de comparação, usuários de ivermectina, 25 pessoas (0,8%) morreram. Portanto, houve uma redução de 68% na mortalidade.

"Não houve tratamento precoce instituído pelo município, então não houve interferência no estudo quanto à internação e óbito. É apenas o efeito da profilaxia. Com o tratamento após a infecção, os números tendem a melhorar", afirma o Dr. Flavio Cadegiani.

"A técnica estatística utilizada, o PSM, permite-nos afirmar que o estudo tem o poder próximo de um ensaio clínico randomizado", acrescentou.

Como aconteceu a revisão por pares

A revisão por pares, quando outros cientistas revisam e atestam a qualidade científica dos artigos, é um processo científico essencial. No caso deste estudo, três grupos independentes tiveram acesso a todos os dados e ao manuscrito. Posteriormente, eles contataram os autores anonimamente através do sistema de comunicação da revista Cureus. Cada grupo de revisores foi classificado com uma letra do alfabeto grego: Alfa, Beta e Gama.

"Além da revisão por pares, o estudo passa por três etapas editoriais. E as três precisam aceitar o trabalho. No nosso caso, pela relevância do estudo, nem tivemos a oportunidade de indicar revisores. Todos foram completamente independente", diz o Dr. Flavio Cadegiani.

Dados transparentes e disponíveis para a comunidade científica

Foto aérea de Itajaí. Foto de Eduardo Marquetti, sob licença Creative Commons, publicada na Wikipedia.

"O estado de saúde foi avaliado e os dados foram inseridos prospectivamente durante todo o período do programa, em um sistema totalmente digitalizado fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS)", afirmaram os cientistas no estudo.

“Como o sistema existia antes da pandemia, uma parcela significativa da população já estava cadastrada com suas informações de saúde, incluindo doenças passadas e atuais, uso de medicamentos e outras características”, acrescentaram.

Em breve, em cerca de duas semanas, com o objetivo de total transparência com a comunidade nacional e internacional, serão disponibilizados os dados brutos extraídos do sistema SUS de Itajaí, contendo todas as características dos moradores, preservando suas identidades. Os dados estarão disponíveis publicamente em uma plataforma. O endereço eletrônico será divulgado no blog da revista Cureus.

“Ao contrário dos estudos com vacinas e medicamentos patenteados, esta é uma oportunidade única na pandemia onde cientistas de todo o mundo poderão analisar os dados. ", disse Cadegiani.

Essa foi uma decisão da equipe que produziu o estudo. Ele vem ao mesmo tempo que um editorial no BMJ (British Medical Journal), uma das revistas médicas mais respeitadas do mundo, publicado ontem, pedindo que todos os dados brutos sobre vacinas e novos tratamentos para COVID sejam tornados públicos.

Dados oficiais do boletim epidemiológico confirmam queda da mortalidade em todo Itajaí

Dos mais de 220 mil habitantes de Itajaí, apenas pouco mais de 114 mil se voluntariaram para usar ivermectina a cada duas semanas. Mesmo assim, o impacto em toda a cidade foi bastante significativo, se comparado às demais cidades do estado.

Uma das tabelas de resultados do estudo mostra uma queda dramática na mortalidade antes e durante o estudo, mesmo com grande parte não usando o medicamento. As mortes caíram de 3,5% dos infectados para 1,4%.

“A confirmação mais básica que pode haver de todo esse resultado é fazer uma análise em todos os boletins epidemiológicos do estado de Santa Catarina . A diferença entre internações e mortalidade, antes e durante o programa de ivermectina, foi gritante. isso a qualquer momento com números oficiais", diz Cadegiani.

Doses usadas

A ivermectina foi oferecida em doses quinzenais de 0,2mg por kg por dia durante dois dias. Em outras palavras, uma pessoa com peso entre 60 e 90 kg recebeu 3 comprimidos de ivermectina por dia a cada duas semanas durante dois dias consecutivos. Se o peso fosse superior a 90 kg, eram oferecidos 4 comprimidos por dia durante dois dias consecutivos.

“Acredito que os resultados poderiam ser ainda melhores se o uso fosse semanal, na mesma quantidade, mantendo o mesmo nível de segurança inquestionável”, explicou Cadegiani.

Outros usos possíveis da ivermectina

Além de não terem identificado efeitos colaterais relevantes do uso de ivermectina em toda a cidade, os cientistas escreveram sobre dados promissores encontrados: "O uso profilático de ivermectina pode ser particularmente impactante em indivíduos mais velhos. Além disso, a ivermectina parecia reduzir o risco excessivo de hipertensão, T2D e outras doenças", escreveram no estudo.

O Dr Flavio Cadegiani, um dos autores, está animado com a possibilidade de outros usos do medicamento além do COVID-19. "Dados preliminares nos surpreenderam. Ajudou no fígado, rins e problemas inflamatórios. Em outras palavras, a ivermectina pode ajudar a reduzir a gordura no fígado, problemas renais, prevenir doenças inflamatórias e outros benefícios metabólicos potenciais. Pode funcionar para controlar o colesterol e o diabetes ," ele diz. "Seria um crime não estudá-lo para essas doenças", exclamou.

Imprensa atacou a ação, mas houve boa recepção entre os cidadãos

A ação profilática da ivermectina contra a COVID foi proposta pelo Dr Volnei Morastoni, médico e prefeito da cidade de Itajaí. Logo depois, ele foi atacado.

Entre as várias agressões da época, o Dr. Volnei foi chamado de "feiticeiro" por um jornal local, o NCS Total. No jornal O Estado de S. Paulo, um dos mais importantes do país, a bióloga Natália Pasternak escreveu um artigo com o seguinte título: "Análise: o caso de Itajaí mostra como o combate à pandemia é marcado pelo negacionismo da ciência" .

“O prefeito de Itajaí parece construir políticas públicas de saúde com base em modismos das redes sociais e teorias da conspiração”, afirmou na reportagem. Em seu twitter, ela classificou a ação concluída agora como efetiva como "loucura de Itajaí".

Porém, mesmo naquela época, a população já desconfiava da excessiva agressividade da imprensa. O resultado positivo foi sentido pela população durante a ação, que deu sua resposta nas urnas. Em outubro de 2020, Marastoni foi reeleito prefeito da cidade para mais um mandato de quatro anos.

Até agora, quatro dias após a revisão internacional confirmando que vidas foram salvas, não houve pedido de desculpas ao prefeito pelas ofensas. "O negacionismo veio exatamente na pessoa que se coloriu de defensor da ciência. Esse é um grande exemplo da catástrofe que ocorre quando ciência e paixão política se misturam", diz Cadegiani.

"Quantas vidas estariam aqui hoje se não fossem os ataques desprovidos de lógica e argumentos válidos?" ele questiona. "A vaidade nunca permitirá que as pessoas voltem atrás. Seria confessar que mataram em nome de uma falsa ciência."

“É importante deixar claro que eu não acreditava na eficácia da ivermectina como preventivo. não havia alternativas terapêuticas e a droga é mais segura do que qualquer remédio que usamos para dor de cabeça, eu nunca iria manchar ou contraindicar em uma pandemia de pessoas entubadas", disse Cadegiani. "Eu estava errado na minha aposta de ineficácia e assumo isso. Isso é ciência."

Jornalistas e comunicadores científicos entenderam tudo errado, até a especulação de que a ivermectina relaxaria outras medidas

Na época, jornalistas e divulgadores de ciência apostavam que o uso da droga levaria ao afrouxamento de outras medidas de contenção da pandemia. “A narrativa de que o uso de terapias preventivas e de tratamento precoce fará com que as pessoas relaxem sua cautela de permanecer social e fisicamente distanciadas para permitir mais infecções relacionadas ao COVID-19 não é apoiada aqui”, concluíram os cientistas no estudo.

"Os dados deste estudo demonstram que o uso preventivo de ivermectina reduz significativamente a taxa de infecção e que os benefícios superam o especulado aumento do risco de mudanças nos comportamentos sociais. o fardo da pandemia.", acrescentaram.

Outros estudos sobre os mesmos dados de Itajaí serão divulgados em breve

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de todo o programa preventivo na cidade durante cinco meses. No entanto, muitos residentes que iniciaram com ivermectina, descontinuaram após algum tempo de uso e não completaram os cinco meses.

Agora, em uma segunda fase de análise dos dados coletados pelo SUS, os cálculos de eficácia estão sendo feitos apenas para os moradores que continuaram usando o medicamento por cinco meses completos. "No início, olhando para os dados, aqueles que usaram mais de 75% das doses tiveram zero mortes. Isso é surpreendente. Pena que foi uma minoria. Estamos calculando os dados para entregar aos revisores", disse Cadegiani.

"No terceiro mês, dos mais de 100.000 que se ofereceram para tomar ivermectina, apenas pouco mais de 8.000 continuaram, e mesmo assim tivemos essa redução de 68% nas mortes. Até os mais otimistas ficaram chocados."

Filha de peixe, peixinho é (um ditado brasileiro, quando os filhos seguem os pais)

Dra Lucy Kerr, durante o Conselho Mundial de Saúde

O pai de Lucy Kerr, principal cientista do estudo de Itajaí, foi Warwick Stevam Kerr, cientista brasileiro que morreu em 2018, aos 96 anos, na cidade de Ribeirão Preto, onde desenvolveu grande parte de sua brilhante carreira.

Warnick, com carreira mundial, além de várias universidades brasileiras, lecionou em universidades norte-americanas (Louisiana, Califórnia, Wisconsin e Columbia University em Nova York). No Brasil ocupou cargos importantes, como Diretor Científico da FAPESP. Foi também presidente da prestigiosa Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência.

Com produções científicas relevantes, foi membro da "National Academy of Sciences", nos EUA, além de ter sido admitido pelo Presidente Itamar Franco na Ordem Nacional do Mérito Científico na turma "Grã-Cruz" em 1994.

Lucy confessa ter se inspirado no pai: "Eu o acompanhava sempre que podia. Ele não se preocupava em ajudar", conta.

Existem 15 outros estudos sobre a profilaxia com ivermectina. Todos são unanimemente positivos.

O estudo de Itajaí é o maior do mundo com ivermectina. Além dele, existem outros 15 estudos sobre profilaxia, todos encontrando efeitos positivos do medicamento contra a COVID-19. No entanto, por se tratar de um grande número de pacientes e utilizar a técnica estatística PSM - Propensity Score Matching, devido aos dados terem grande precisão, há um peso maior neste estudo como evidência científica. Ou seja, Itajaí apenas confirmou outros estudos.

Confira a lista completa aqui.

Nota final: Nostradamus contra verificadores de fatos ansiosos

Olá, verificador de fatos. Agora você está indo atrás de algum especialista para refutar o estudo, certo? Eu sei. Seu objetivo é dizer que o estudo não prova nada. Há uma coisa para o seu especialista dizer: que o estudo não é randomizado e duplo-cego. Ele está com vontade de gritar: "estudos observacionais não comprovam eficácia".

Se ele disser isso, jogue em seu colo o estudo de Anglemeyer, publicado na Cochrane em 2014, e observe-o ter uma doença repentina. Este estudo diz que não há diferenças significativas entre estudos observacionais com estudo RCT "padrão ouro", principalmente quando a diferença é superior a 8% de eficácia, como é o caso. Em outras palavras. Ele diz que estudos observacionais comprovam a eficácia.

Isso não foi suficiente? Mostra o estudo de Kjell Benson, publicado em 2000 no New England Journal of Medicine , onde o autor chegou às mesmas conclusões. Ele vai ficar sem respostas. Ele vai ter um AVC.

Nem invente uma resposta, pense que está refutando o estudo com duas ou três frases, sem mencionar Anglemeyer e Benson. Estamos de acordo?